普贤居课堂之痣的位置与命运：痣有哪些典型的病理症状

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痣有哪些典型的病理症状

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一、
婴儿黑毛痣的症状表现
北京国丹医院的胎记专家指出，从外观上看，婴儿黑毛痣颜色呈现黑色或深褐色，表面有的长毛，有的没有毛发。面积可大可小，全身均可发病，形状不一，没有固定形态。有的表面平坦，有的隆起于皮肤，还有的表面粗糙不平，呈现兽皮状外观。

黑毛痣有恶变风险，患者需谨慎
北京国丹医院胎记专家指出，黑毛痣不仅难看，而且有一定恶变的几率，部分黑毛痣恶变率可达15%，一旦发病，五年生存率极低。黑毛痣能否恶变，除了病理特征的差别外，还与外界刺激有关。一般来说，长在手心、脚心、关节等容易摩擦部位的痣，由于走路、抓握等动作或衣物的长期摩擦刺激，恶变风险较大，应密切关注，最好是及早去除。

二、痣的危害
痣有先天性的，有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，有些痣是有可能发生病变的。比如以下几种：

1).黏膜的痣
口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
除痣之前也要注意，比如一些有疤痕体质的人，因为伤口不会正常增生，很容易生成肥厚性疤痕，所以在除痣之前，应先告知医生，免得更难看。
2).先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
3).不典型变化的痣
痣外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
4).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
5).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。

三、
1.发育不良痣(dysplastic nevus)
又称B-K痣。临床表现为淡褐色、淡红色或褐黑色、中央高起、边界不清晰、单发或多发的色素斑或丘疹，直径5～15mm。好发于躯干，其次为肢体，再次为面部。中青年人多见。组织学上绝大多数表现为混合痣，少数表现为交界痣。
2.皮内痣(intradermal nevus)
中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长。
3.交界痣(junctional nevus)
多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。
4.晕痣(halo nevus)
因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。
5.混合痣(compound nevus)
多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。
6.先天性巨痣(congenital pigmented nevus)
出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积＞900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为，＞2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。巨痣通常呈棕褐至深黑色，深浅不一，表面粗糙，高低不平，可有疣状突起，多生长有粗而长的毛发故又有巨毛痣之称。巨痣分布于身体一侧者，称为单侧性色素痣。发生于头皮和颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞增生症，出现癫痫和精神障碍，甚至可发生原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位者可伴有脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。在组织病理学上，巨痣属混合痣或皮内痣。
7.Spitz痣(Spitz nevus)
又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般＜1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

五、
血管痣简介
血管痣是婴儿最常见的良性肿瘤，是由胚胎期血管网增生所形成。 血管痣分两种，血管瘤和血管畸形。 血管瘤，则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为，血管瘤的自然病程可分为：增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速，一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%～80%的患儿在7岁时，血管瘤可望达到完全自行消退。 血管瘤见于新生婴儿，两性相等，它既多见于头、面、颈部，也可见于全身任何部位。

血管痣病因
血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，是由于血管组织的错构，瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种，其中原发性占75%，继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。
中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴，心火妄动，血行失常，以致气血纵横、脉络交错、凝聚成形，显露于肌肤或内脏而成。

血管痣症状
血管瘤见于新生婴儿，两性相等，它既多见于头、面、颈部，也可见于全身任何部位。临床上常见有以下4种类型。
1、海绵状血管瘤
它为高起大片状充满血液的血管性瘤，管腔内有大量红细胞，故触之呈海绵状，压之可退缩，松开后又充血、鼓起。它既可凸出皮肤表面，也可深埋于皮下组织，也可破溃，流血不止。
2、鲜红斑痣
它是一种毛细血管痣，又称葡萄酒色痣，它为弥漫的毛细血管扩张，呈红色或暗红色大片状斑痣。
3、蜘蛛痣
多见于少年儿童，好发于面部，呈5-8mm的蜘蛛状血管扩张，中央有1个有搏动的高起红点，压之退色。
4、毛细血管瘤
又称单纯性血管瘤，表现为1个或数个呈草莓状隆起的红色肿瘤，表面光泽、发亮。

血管痣护理
1、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳，可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降，内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积，压力也可导致精神紧张引起气滞血淤，毒火内陷等。
2、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

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